The Munich Declaration – Key Points for the Establishment Teaching in the New Cross-disciplinary Area 13: Palliative Medicine at German Faculties

Der Entwicklung der palliativmedizinischen Lehre an den medizinischen Fakultäten in Deutschland sowie der Diskussion um die Aufnahme des Faches Palliativmedizin in die Approbationsordnung liegt ein langwieriger Prozess zugrunde [1]. Verschiedene Publikationen machten immer wieder auf bei jungen Ärzten und Medizinstudierenden bestehende Defizite im Umgang mit Schwerkranken und Sterbenden und auf die unzureichende Lehre im Bereich der Palliativmedizin in Deutschland aufmerksam [2], [3], [4], [5]. In der Approbationsordnung für Ärzte (Anlage 15 zu §29 Abs. 3 Satz 2) wurde das Thema jedoch bisher nur als möglicher, aber nicht verpflichtender Prüfungsstoff für den Zweiten Abschnitt der Ärztlichen Prüfung am Ende des Medizinstudiums aufgeführt, die Umsetzung und Durchführung der palliativmedizinischen Ausbildung blieb damit bisher dem Engagement der einzelnen Universitäten überlassen. Vor diesemHintergrund entwickelten sich entsprechende Strukturen in Deutschland eher schleppend: Bis 2009 existierten nur an 5 von insgesamt 36 medizinischen Fakultäten in Deutschland besetzte Lehrstühle für Palliativmedizin, lediglich an 6 Universitäten wurden palliativmedizinische Pflichtveranstaltungen angeboten von denen wiederum nur bei der Hälfte die Veranstaltung mit einer scheinrelevanten Prüfung endete [1]. Mit Wirkung vom 5. August 2009 ist Palliativmedizin nun als 13. Querschnittsbereich (QB 13) in die Approbationsordnung für Ärzte integriert [6]. Damit muss ab 2013 für die Zulassung zum Praktischen Jahr an allen medizinischen Fakultäten in Deutschland ein Leistungsnachweis im Fach Palliativmedizin vorgelegt werden. Dassmittlerweile an 34 Fakultäten palliativmedizinische Inhalte – wenn auch mit deutlichen qualitativen und quantitativen Unterschieden gelehrt werden, verdeutlicht den grundsätzlich vorhandenen Zugang zu palliativmedizinisch qualifizierten Dozierenden sowie die flächendeckende Bereitschaft zur Etablierung von Lehrstrukturen. Eine qualitativ hochwertige und strukturierte Ausbildung, wie in einer Arbeit von Alt-Epping et al. für die palliativmedizinische Lehre an der Universität Göttingen beschrieben [7], können bisher lediglich die wenigen Fakultäten mit palliativmedizinischen Lehrstühlen bieten.